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  • 6月19日
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慢性护理管理与衰老

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美国人老了,也痛了

今天,大约15%的美国人,约4600万,年龄在65岁或以上。快进40年,有资格接受慢性护理管理的人数预计将达到近1亿,约占美国人口的四分之一。确切的数字谁也说不准,但趋势很明显:美国人的寿命比以往任何时候都长。医学在预防和治疗疾病方面继续取得显著进展。

医疗保健服务虽然仍不完善,并长期陷入政治辩论的泥潭,但仍在继续惠及更多的美国人。结果是不可避免的:有更多的老年邻居、家庭成员和朋友。更多55岁及以上的社区。更多的高级住房。更多的辅助生活设施。更需要熟练的护理人员。而且,几乎可以肯定的是,慢性疾病带来了更多的疼痛。

医疗实践回应

对于医生来说,人口老龄化的现实并不是新闻。无论是初级保健、内科,还是几乎任何专业——也许除了儿科和产科——医生们每天都要面对衰老的影响。

与医疗保健IT合作伙伴一起,医生们正在为此采取措施。

许多eClyabo亚博vip体育官网inicalWorks客户已经成功地实现了我们的慢性护理管理(CCM)解决方案,以提升医疗服务质素。2015年1月1日,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)颁布了一项规定,允许提供者为传统收费医疗保险计划中患有两种或两种以上慢性疾病并同意参加医疗保险的患者每月收取42美元的费用CCM程序

理论上,要求很简单:要获得报销资格,医疗服务提供者每月必须至少花20分钟的非面对面时间为特定患者工作。办公室拜访不算数。但是远程医疗访问和电话交谈可以。记录和审查案件?检查。评估病人的整体健康需求?检查。那向其他医生咨询病人的情况呢?检查。

但是,即使在概念上相对简单,量化和记录实施CCM计划所涉及的时间也可能是一个挑战。这就是eClinicalWyabo亚博vip体育官网orks发挥作用的地方。

在佛罗里达州那不勒斯为长者服务

在佛罗里达州的那不勒斯,帕万·k·阿南德博士和他在那不勒斯内科协会的同事为患者群体提供服务,其中包括大量55岁及以上的患者。阿南德博士的数据表明,CCM在他的实践中有利于管理慢性护理患者:年龄在65-70岁之间的患者中,有20%到25%患有两种以上的慢性疾病,如关节炎、糖尿病、癌症、抑郁症、高血压、心脏病或阿尔茨海默病。

当阿南德博士研究年龄在70-75岁的人群时,这个数字上升到35%。在75-80岁的人群中,这一比例达到40%。在他的诊所里,超过80岁的病人中有60%至少有两种慢性疾病,有的甚至更多。

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对于Anand博士来说,eClyabo亚博vip体育官网inicalWorks提供了他所需要的所有工具,包括用于识别符合CCM条件的患者的仪表板、自动计费规则、护理计划的创建和管理、24/7对患者记录的电子访问以及自动提醒,使其更容易管理CCM项目中的患者。

阿南德说:“我们看到住院人数减少了20%到25%。”

“为了在这方面接触到患者,我们认为在他们定期面对面的预约中,以个人的方式与他们进行一对一的互动是很重要的。”

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在俄亥俄州北部农村地区

在更大的范围内,类似的方法正在被采用北俄亥俄医学专家该公司总部位于俄亥俄州桑达斯基,但在该州北部几个以农村为主的县设有办事处和从业人员。

从业人员认识到,他们花在患有多种慢性疾病的病人身上的时间越来越多。所以,2016年1月,NOMS实现了eClinicalWorksyabo亚博vip体育官网 CCM解决方案。

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虽然医疗保健是熟悉的,但报销模式和文件需要却不熟悉。最初并不是所有的NOMS提供者都参与其中。病人们感到困惑。但NOMS组建了一个由18人组成的护理协调员团队,让患者和提供者都了解CCM是什么,以及它如何有助于加强医患关系,促进更好的健康。

“我们在病人身上花的时间比我们最初想象的要多得多,”LPN和NOMS临床倡导者安吉拉·唐斯(Angela Downs)在去年夏天的一次访问中告诉我们。

“如果那个时钟不存在,我仍然会为每个病人付出同样的努力。但患者意识到我们的时间很宝贵,我也会亲自谈论我的工作是什么。”

希望笔记

在俄亥俄州,在佛罗里达州,在全国各地,这些对话确实是今天和未来医疗保健的核心。正如科技、药物和计算机对现代医疗保健的重要性一样,病人和护理人员之间的互动仍然是治疗中最不可或缺的元素。

毕竟,无论他们的教育程度和头衔如何,护理人员在医疗保健领域工作是因为他们喜欢帮助别人。他们亲眼目睹了老龄化的挑战,但也看到了它的积极方面。

慢性护理管理只是一个非常大的难题的一部分,但如果做得好,它可以提高为许多慢性护理患者提供的医疗保健质量。

它可以帮助老年人重建他们的力量,保持他们的独立性,并留在家中。这可能意味着未来的健康状况下降,成本上升,还是更多的美国老年人保持健康,能够与家人共度时光,实现一生的梦想,并成为下一代的智慧和力量之源。

当你认真思考时,这就是我们所说的“共同改善医疗保健”。

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